記錄一次處理

從個案頁新增處理紀錄，填寫不適、身體與動態觀察，依需要補上手繪與觸感，再儲存並回看。

留下這次處理需要追蹤的內容：個案的不適描述、你的觀察，以及觸診時的手感。下次打開紀錄時，才有具體內容可以接著看。

編輯頁分成「基本」、「觀察」與「觸感」。先記下這次最重要的資訊，其他細節確認過再補上，欄位不必填滿。

第一部分：開始一次紀錄

從「個案」開啟要記錄的個案，點「新增紀錄」。

在「基本」確認這次的日期與時間，再開始填寫。

如果要修改已儲存的內容，先打開那次紀錄，再點「編輯紀錄」。

第二部分：記下不適與整體狀況

在「基本」的「不適紀錄」點「＋ 新增不適紀錄」，開啟「新增不適」。

先選「部位」，這是必填項目。選擇「左」或「右」；兩邊都有不適時可一起選。

填寫「感覺」與「不適自評」。還沒評分時會顯示「未評估」；實際點選分數後，才算填了這一項。

依這次問到的內容，補上「什麼動作會誘發」、「多久以前」、「外部原因」與其他描述。 點「完成」，回到紀錄編輯頁。整次紀錄仍要按「儲存紀錄」才會存檔。

不分部位的資訊，可寫在「整體補充」；「今日狀態」可標記疲累、緊繃、壓力大或睡眠差等情況。

也可以先畫，再帶入紀錄

在「手繪」點「畫一張」，選擇身體面向後加入標記。工作區提供符號、筆、螢光筆、形狀與文字，也有分割畫面和「疊圖」選單。

先以一個有評分的不適符號為例：

在身體圖放上符號，設定不適評分，再點「完成」。手繪符號的 1–10 就是不適自評：畫了符號就代表有狀況，所以沒有 0。

開啟「從手繪帶入紀錄」，檢查符號對應的部位與分數。左右以個案自身為準。

若需要修正，點標籤調整部位或評分，完成後回到預覽。 確認這一筆後點「帶入 1 個」。回到「不適紀錄」檢查內容，再儲存整次紀錄。

例如在正面圖標記個案的右前胸，帶入前就先確認預覽寫的是「右前胸」。圖上的位置與文字要一起核對。

第三部分：記錄身體觀察

開啟「觀察」，選擇「正面」、「背面」、「左側面」或「右側面」。

選擇要記錄的部位。也可以點「從清單選擇部位」進入。

依畫面先選特徵，再選「輕微」、「中等」或「明顯」，需要時加上「部位備註」。

再次點選已選的項目，可修改或移除。桌面的部位編輯區可按「收起」返回；整次內容仍要按「儲存紀錄」。

例如記錄肩膀位置時，先分清楚左右高低、前後位置或是否聳肩。左右以個案自身為準，描述時盡量用一致的方向。

人形圖直接顯示骨骼、肌肉與結締組織，沒有皮膚。圖層選單上方的「人體圖層」可以分別開關這三層（至少保留一層），下方列有筋膜線選項。這些是定位與觀察時的參考，請依實際看到的狀況記錄。若裝置無法顯示 3D，仍可從清單選擇部位，繼續填寫。

第四部分：動態觀察與存檔

在「觀察」裡切到「動態」，選擇這次實際查看的動作。清單依全身整合、脊柱與呼吸、肩頸上肢、骨盆下肢分組，包含步態、站姿旋轉、單腳站、深蹲與呼吸觀察等項目。動態觀察沒有對應的人形圖，請從動作清單選擇；左右有差異時，選能直接指出哪一側的描述。

以「站姿旋轉」為例：

先選「左側」或「右側」，分別記錄轉向。

在活動度選「接近完整」、「輕度受限」或「明顯受限」。 記錄品質，例如「順」、「卡」、「抖」或「不連續」，再依實際觀察補上感受、代償與備註。

點這個動作表單的「完成」返回，再儲存整次紀錄。不同動作會有各自的觀察欄位，不必強套站姿旋轉的選項。

填寫完畢後，點「儲存紀錄」。桌面版的按鈕在頁首右側。儲存後會回到這次紀錄的檢視頁；如果這次填了不適、觀察或觸感等內容，而且還沒復盤，會先出現「本次紀錄完成」畫面。

觸診的內容可在儲存前加入「觸感」，詳細步驟見記錄觸感與感受。

接下來

處理結束後，使用復盤比較前後狀況，整理關鍵操作與下次先確認的事。若需要文字摘要，儲存後的紀錄也有「AI 輔助」，流程請看 AI 整理與報告。